Système sésam vitale
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- Assuré social : avantages / inconvénients
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Assuré social : avantages
/ inconvénients
Avantages
Remboursements simplifiés
Vous ne faites rien ; le professionnel de santé transmet une
feuille de soins électronique (FSE) à la caisse d'assurance maladie.Toutefois
votre carte sésam vitale doit être à jour.
Confidentialité respectée
La feuille de soin électronique (FSE) aura la même inaccessibilité
pour un tiers que la feuille de soin papier transporté par la
poste.
Remboursements accélérés
< à 48 h (selon la CPAM du Havre) de 1 à 4 semaines en dehors
du système vitale.
En cas de paiement par carte bleue (paiement différé à la fin
du mois) vous pourrez être créditer avant le débit correspondant
au montant de vos frais.
Inconvénients
Mise à jour de la carte vitale
Si votre situation d'assuré social change. Lors
du renouvellement de vos droits.
N'intégre pas tous les cas de figures
Exclus temporairement au Havre Non
prévus dans Sésam vitale
- Frais de pharmacie -
Accidents de travail*
- Frais de radiologie -
Maternité*
- Frais de laboratoire d'analyse -
Actes effectués à domincile
Hospitalisations (en clinique où à l'hôpital)
- Consultations de médecin hospitalier
* dans sa dernière version ces actes sont intégrées dans sésam
vitale.
Coexistence de 2 modes de remboursement
Système sésam vitale
Système classique avec l'attestation papier en guise
de carte de sécurité sociale dans les cas où la carte vitale n'est
pas utilisable. C'est pourquoi dans cette période de transition
nous vous conseillons de vous munir de votre carte vitale et de
votre attestation papier lors de toute consultation chez un professionnel
de santé.
